Plíseň nehtů a plíseň nohou: co s ní doopravdy jde dělat

Jak plíseň nehtů poznáte

Začíná nenápadně. Na okraji nehtu se objeví bělavá nebo nažloutlá skvrna a postupně se posouvá k nehtovému lůžku. Nehet mění barvu do žluta až hnědočervena, sílí, na okraji se drolí a odchlipuje se od lůžka. Ztluštělý nehet pak tlačí v botě a při chůzi bolí, o stříhání nůžkami ani nemluvě. Často tomu předchází potíž na kůži: olupující se chodidlo, svědění a praskliny v meziprstí, které se špatně hojí. Nejvíc to bývá vidět na palci, tedy na prstu, na který bota tlačí nejvíc. Nehet přitom zpočátku nebolí a to je jeden z důvodů, proč lidé přicházejí pozdě.

Začínající plíseň zabírá kousek okraje, pokročilá zasahuje celý nehet a často i několik prstů najednou. Rozdíl mezi nimi dělá hlavně čas, který jste nechali uplynout.

Ne každý změněný nehet je ale plíseň. Podobně vypadá nehet po opakovaném úrazu nebo po tlaku těsné boty, nehet při lupénce a při onemocnění zvaném lichen planus. Odlišit je od sebe podle fotografie na internetu nejde. Jistotu dá odběr materiálu z nehtu, který provede lékař.

Proč to za týden nejde

Nejvyhledávanější dotaz v této oblasti zní „plíseň nehtů zabijete za 1 týden“. Je to reklamní slib, ne popis skutečnosti, a splnit ho neumí žádný kosmetický sprej ani domácí obklad. Postižená část nehtu se totiž neopraví, musí narůst nová. Nehet na noze roste pomalu a než se ploténka vymění celá, počítá se to na měsíce, u palce nejdéle. Proto se i antimykotika, která předepisuje lékař, užívají nebo nanášejí dlouho a průběh se kontroluje podle toho, jak dorůstá zdravá část nehtu. Týden je v tomhle měřítku doba, za kterou se nestihne změnit skoro nic, ať na nehet nanesete cokoli.

Kdo vám slíbí týden, prodává vám naději. Kdo mluví o měsících, popisuje nehet takový, jaký je, tedy pomalu rostoucí destičku z rohoviny. Rychlejší cestu nikdo nemá.

Ocet, čajovník a babské rady

Octové koupele, tea tree olej, česnek nebo jedlá soda patří k nejsdílenějším domácím radám a v diskusích na ně narazíte na každém kroku. Co která z nich s nehtem udělá, vám tady nenapíšeme: doložené znění, o které bychom se opřeli, pro tyhle postupy neexistuje. Zmínit ale můžeme rizika. Ocet na popraskanou kůži v meziprstí štípe a dráždí ji, silice z čajovníku patří mezi častější kontaktní alergeny a rozdrcený česnek dokáže na kůži zanechat popáleninu. U člověka s cukrovkou nebo s poruchou prokrvení nohou je pokus na vlastním chodidle riziko sám o sobě.

Největší škoda vzniká jinde než na kůži. Půl roku strávené u domácích rad je půl roku, kdy se plíseň stěhuje na sousední nehty i na další členy domácnosti.

Dva spreje v této kategorii a co o nich smíme napsat

Fungokiller i Skinatrin jsou kosmetické přípravky. Kosmetika pečuje o pokožku a nehty; onemocnění neřeší a tvrzení o hubení plísní nést nesmí, ať má na etiketě napsáno cokoli. Jméno Fungokiller i nápis Anti Fungal Nail Solution na lahvičce Skinatrinu jsou obchodní popisy výrobce, ne schválený účinek. Propolis, tymián a kyselina citronová u prvního z nich ani klimbazol a silice čajovníku a blahovičníku u druhého schválené znění nemají. Vyjmenovat je smíme, popsat jejich působení ne. Věty o odstranění příčiny mykózy nebo o zmizení zbarvení nehtu, které kolují po e-shopech, sem proto nepřepisujeme, ať je podepsal kdokoli.

Oba se nanášejí dvakrát denně na umytou a osušenou kůži a nechávají se zaschnout. Fungokiller je určený na chodidla a okolí nehtů, obsahuje propolis, a při alergii na včelí produkty ho tedy nechte být; výrobce ho neurčuje dětem. Skinatrin stojí na alkoholovém základu, který na popraskané kůži štípe, výrobce ho nedoporučuje dětem do tří let ani těhotným a kojícím ženám a obě jeho silice i limonen patří mezi kontaktní alergeny. Ani jeden nepatří do očí, na sliznice a na otevřené ranky. Před prvním použitím vyzkoušejte oba na malé ploše kůže.

Kosmetickou péči o chodidla si k vyšetření nechat můžete. Nahradit ho jí ale nelze a odklad kvůli ní je nejdražší způsob, jak s plísní naložit.

Kdy k lékaři a jak plíseň nešířit doma

K lékaři patří zesílený, zežloutlý nebo drolivý nehet, nehet odchlipující se od lůžka, bolest, hnisání a zarudnutí, které se šíří do okolí. Máte-li cukrovku nebo poruchu prokrvení dolních končetin, jděte s každou změnou na nohou hned; drobná ranka mezi prsty u vás není drobnost. Lékař odebere vzorek, určí, o co jde, a podle toho volí postup. Přijít včas se vyplatí i z prostého důvodu: u jednoho zasaženého nehtu bývá řešení kratší než u pěti. Vzorek se odebírá z okraje nehtu a na výsledek se chvíli čeká, protože se z něj nechává vyrůst kultura.

Doma pak rozhodne pár nudných pravidel: vlastní ručník, žádné sdílení bot a pilníků, ponožky na vyšší teplotu, chodidla i meziprstí po sprše důkladně osušit a ve sprchách nazouváky.

Pokročilá plíseň nehtů: kdy lokální přípravek nestačí

Za pokročilé se považuje postižení, které zabírá víc než polovinu plochy nehtu, zasahuje k lůžku a nehtové matrix u kůžičky, postihuje několik nehtů zároveň, nebo nehet natolik ztloustl a zdrsněl, že se nedá zastřihnout. V takovém stavu už nejde o kosmetický problém povrchu.

Lokální laky a roztoky pracují shora a přes ztluštělou nehtovou ploténku pronikají omezeně. Právě proto u pokročilého nálezu často selžou, i když se používají poctivě celé měsíce – nedostanou se tam, kde infekce je. Diskuze na internetu bývají plné takových zkušeností a obvykle popisují přesně tento rozpor.

Další krok je odběr na kultivaci u dermatologa, který potvrdí, jestli jde skutečně o mykózu; podobně totiž vypadá i lupénka nehtů nebo poúrazová změna. Podle výsledku se rozhoduje o celkové léčbě, kterou lze předepsat pouze na lékařský předpis.

Doplněk stravy, nebo kosmetika – v čem je rozdíl

Rozdíl není kosmetický, ale právní. Doplněk stravy se polyká a doplňuje běžnou stravu; nenahrazuje ji a není lék. Kosmetický přípravek se nanáší na pokožku a pečuje o ni; onemocnění neléčí. Ani jedno nenahrazuje léčbu, kterou vám předepsal lékař.

Proto u rostlinných složek nenajdete na těchto stránkách věty o tom, co v těle udělají. Evropská komise pro většinu bylin zdravotní tvrzení neschválila – smíme vám je vyjmenovat a popsat, ne jim přisuzovat účinek. U vitaminů a minerálních látek schválené znění existuje a tam ho uvádíme přesně tak, jak zní.