Křečové žíly: jak vznikají, jak je poznáte a co pomáhá

Jak křečové žíly vznikají a jak je poznáte

V nohou pracují žíly proti gravitaci. Krev nahoru posílá stah lýtkových svalů a v žíle ji drží drobné chlopně, které se za ní zavřou. Když chlopeň těsnit přestane, část krve se vrací dolů, tlak v žíle stoupá a stěna se postupně rozšiřuje a prodlužuje. Tak vznikne vinutá, vystouplá žíla pod kůží. Nahrává tomu dědičnost, stání nebo sezení po celé směny, těhotenství, nadváha a přibývající věk – a z toho výčtu je vidět, že s částí příčin nehnete a s částí docela dobře ano. Bez zvýšeného tlaku uvnitř žíly by se její stěna nerozšířila, takže všechno, co tlak snižuje, dává smysl.

Typický je pocit těžkých nohou, který se během dne zhoršuje a po zvednutí ustoupí. K večeru se přidávají otoky kotníků, noční křeče, svědění a pnutí nad žílou. V teple a po dlouhém stání hůř, po chůzi a po ránu líp.

Metličky, tedy tenké červené a modré cévky těsně pod kůží, jsou něco jiného než varixy. Pokročilejší stav se pozná na kůži: hnědavé zbarvení nad kotníkem, ztvrdlé podkoží, ekzém na bérci nebo ranka, která se nechce zavřít. Tohle už nepatří do péče o pokožku, ale na cévní ambulanci.

Kompresní punčochy jsou základ, ne doplněk

Komprese je u žilní nedostatečnosti základní pomůcka. Punčocha stlačuje nohu nejvíc u kotníku a směrem nahoru tlak klesá, takže podporuje návrat krve vzhůru. Vyrábí se v kompresních třídách a v pánském i dámském provedení, jako lýtkové návleky, podkolenky, punčochy i punčochové kalhoty. Zásadní je velikost: nohu si necháte změřit ráno, kdy je nejmenší, ideálně v prodejně zdravotnických potřeb, kde vám obvod kotníku, lýtka i délku odměří metrem. Punčocha koupená od oka podle tabulky na krabici buď netlačí tam, kde má, nebo ji ráno neobléknete a skončí po týdnu v šuplíku.

Punčochu nasazujete hned po probuzení, ještě než vstanete, a sundáváte večer. Přes den funguje jen tehdy, když ji máte na sobě – v šuplíku nepomůže nic.

Část kompresních pomůcek vám může předepsat lékař, takže se na to při návštěvě zeptejte. Punčocha, která se rolí, řeže nebo klouže, je špatně vybraná, ne nutné zlo.

Co pomáhá doma a co jsou babské rady

Funguje pohyb, který zapojuje lýtka: chůze, kolo, plavání, výstupy na špičky u pultu, přešlapování ve frontě. Funguje zvednutí nohou nad úroveň srdce na dvacet minut, polštář podložený pod matraci v nohou postele, střídání teploty ve sprše zakončené studenou vodou, méně kil na váze a méně hodin bez pohnutí. Naopak dlouhé horké koupele, sauna a opalování nohou žilám nesvědčí, protože po teple bývá otok větší. Škodí i dlouhé sezení s nohou přes nohu a boty, které stlačují lýtko nad kotníkem. Na dlouhé cestě autem nebo letadlem se vyplatí každou hodinu vstát nebo aspoň propnout kotníky.

Přírodní recept, který by křečovou žílu odstranil, neexistuje. Octové zábaly, jablečný ocet, zelné listy ani bylinné směsi rozšířenou žílu nezúží, protože změna je v její stěně a v chlopních. Některé z nich přinesou příjemný chlad nebo úlevu na kůži – to je poctivý popis toho, co dělají, a víc slibovat nelze.

Co kosmetický gel na nohy umí a co ne

V této kategorii je jediný přípravek: Fleboxin, kosmetický gel na nohy o objemu 200 ml. Podle deklarace obsahuje vodu a denaturovaný alkohol, karbomer s trietanolaminem, mentol, výtažek z listů jitrocele kopinatého, výtažek z květů kaštanu koňského, výtažek z listů jinanu dvoulaločného a konzervační dvojici fenoxyethanol a ethylhexylglycerin. Nanáší se v tenké vrstvě ráno a večer, od chodidel ke stehnům, a výrobce udává dobu aplikace jednadvacet dní na jednu tubu. Na obalu je přitom vyobrazený plod kaštanu, zatímco deklarace uvádí výtažek z květů – ten rozpor jde za výrobcem a my ho tu necháváme vidět místo toho, abychom si vybrali variantu, která zní lépe.

Je to kosmetický přípravek, tedy věc pro péči o pokožku nohou. Chladivý pocit po vetření pochází z mentolu a je to smyslový vjem, ne zásah do žíly.

Kosmetika nesmí uvádět tvrzení o cévách, otocích ani o prevenci žilních potíží, a kde takové věty čtete, čtete reklamu za hranicí, kterou má. Alkohol hned na druhém místě deklarace znamená rychlé zasychání, ale i pálení na oholené nebo popraskané kůži. Na ranku, mokvající místo ani na bércový vřed gel nepatří vůbec a mentol bývá kontaktním alergenem, takže první nanesení vyzkoušejte na malé ploše a dejte kůži den na reakci. A protože gel končí na povrchu pokožky, s tabletami ani doplňky stravy se v trávení nepotká; řešíte-li přesto souběh s tím, co užíváte, zeptejte se svého lékaře.

Kdy k lékaři a co nesnese odklad

Týž den vyhledejte lékaře, když jedna noha náhle otekla, bolí v lýtku, je teplá na dotek a zarudlá – to je podezření na hlubokou žilní trombózu. Neprodleně také při dušnosti nebo bolesti na hrudi, při krvácení z varixu a při ranách na bérci, které se nehojí. Při krvácení z žíly si lehněte, nohu zvedněte nad úroveň srdce a na místo přitlačte čistým obvazem; vypadá to dramaticky, ale tímhle postupem se krvácení obvykle zastaví.

Bez akutního spěchu, ale bez odkládání patří na cévní ambulanci vystouplé žíly, otoky přetrvávající do rána, noční křeče nebo hnědnoucí kůže nad kotníkem.

Vyšetření je bezbolestné, obvykle stačí ultrazvuk, který ukáže, kde chlopně netěsní. Podle nálezu se pak rozhoduje mezi kompresí, zákrokem na žíle a dalším sledováním. To rozhodnutí patří lékaři, ne obalu přípravku. Při onemocnění tepen nebo při cukrovce s poškozením nervů se komprese nasazuje jen po jeho posouzení.

Doplněk stravy, nebo kosmetika – v čem je rozdíl

Rozdíl není kosmetický, ale právní. Doplněk stravy se polyká a doplňuje běžnou stravu; nenahrazuje ji a není lék. Kosmetický přípravek se nanáší na pokožku a pečuje o ni; onemocnění neléčí. Ani jedno nenahrazuje léčbu, kterou vám předepsal lékař.

Proto u rostlinných složek nenajdete na těchto stránkách věty o tom, co v těle udělají. Evropská komise pro většinu bylin zdravotní tvrzení neschválila – smíme vám je vyjmenovat a popsat, ne jim přisuzovat účinek. U vitaminů a minerálních látek schválené znění existuje a tam ho uvádíme přesně tak, jak zní.