Hemoroidy: příznaky, co pomáhá a kdy k lékaři

Co hemoroidy jsou a jak se hlásí

Hemoroidální polštářky jsou běžnou součástí těla a starají se o jemné dotěsnění konečníku. Potížemi se stávají tehdy, když se v nich hromadí krev, zvětší se a začnou překážet. Vnitřní hemoroidy bývají nebolestivé a nejčastěji se ozvou jasně červenou krví na toaletním papíře nebo na povrchu stolice. Vnější hemoroidy jsou hmatatelné v okolí řitního otvoru a ty umí bolet, zvlášť když se v nich vytvoří sraženina. K tomu se přidává svědění, pálení, vlhkost, pocit nedokonalého vyprázdnění a bolest při sezení; intenzita se často mění ze dne na den a podle toho, jak vypadá stolice.

Vyhřezlé hemoroidy jsou samostatná kapitola. Vyhřeznutí znamená, že se polštářek při tlačení vysune ven z konečníku; zpočátku se vrací sám, později ho jde vrátit prstem a nakonec zůstává venku. Tenhle stav se neřeší krémem objednaným z internetu – rozsah posoudí lékař při vyšetření a podle něj se rozhoduje o dalším postupu.

Klid na několik týdnů proto ještě neznamená, že je hotovo. Potíže se běžně vracejí ve vlnách.

Krev ve stolici není nikdy automaticky hemoroid

Tohle je nejdůležitější odstavec celé stránky. Krvácení z konečníku vypadá u hemoroidů stejně jako u trhlinky ve sliznici, u zánětlivého onemocnění střeva, u polypu i u nádoru tlustého střeva a konečníku. Rozdíl mezi nimi neurčí pacient, nerozhodne lékárník a nevyřeší text na internetu – rozliší je vyšetření. Předpoklad, že to budou zase jen hemoroidy, je nejčastější důvod, proč se závažnější nález najde pozdě. K lékaři proto jděte i tehdy, když jste hemoroidy měli v minulosti: že se krvácení chová stejně jako tenkrát, ještě neznamená, že má stejnou příčinu.

Rychle se objednejte, pokud je krve hodně, pokud je tmavá nebo se stolice barví dočerna, pokud hubnete bez příčiny, máte horečku či silnou bolest, anebo se změnil tvar nebo pravidelnost stolice.

Stejně tak, je-li vám přes padesát a krvácení jste dosud nikdy neměli. Výskyt nádoru střeva v rodině je sám o sobě důvod k vyšetření.

Co pomáhá každý den

Většina denních opatření míří na jednu jedinou věc: aby byla stolice měkká a nemuseli jste tlačit. Prakticky to znamená víc vlákniny – zelenina, ovoce, luštěniny, celozrnné pečivo, ovesné vločky, psyllium nebo mleté lněné semínko – a k tomu dost tekutin, protože vláknina bez vody potíže spíš zhorší. Přidávejte ji postupně, ne ze dne na den. Omezit se vyplatí alkohol a hodně pálivá jídla, pokud po nich potíže cítíte, a stejně tak dlouhé sezení: pravidelný pohyb a vstávání od stolu tlak v oblasti snižují.

Druhá polovina je návyk na toaletě. Nechoďte tlačit pro jistotu, nesedte na míse s telefonem a jděte, když se nutkání ozve, ne o hodinu později. Po vyprázdnění stačí opláchnout vlažnou vodou a jemně osušit.

Suchý papír a parfemované ubrousky citlivou kůži dráždí. Sedací koupel ve vlažné vodě bývá příjemná, horká voda ale kůži spíš podráždí.

Co v lékárně najdete a čím se to liší

Na regálu vedle sebe stojí dvě skupiny, které se řídí docela jinými pravidly. Léčivé přípravky – masti, gely a čípky – mají schválené indikace, příbalovou informaci a lékárníka, který k nim poradí; část z nich je vázaná na předpis. Kosmetické přípravky žádné indikace nemají a mít nesmějí: pečují o kůži, na kterou se nanášejí.

Když si vybíráte, ptejte se nejdřív na tohle rozdělení, ne na značku. Řetězcové i tradiční značky se v tom neliší.

Dubová kůra patří k domácím klasikám a najdete ji v gelech i v přípravcích do koupele. Je to tradiční kosmetická surovina; schválené znění o účinku pro ni neexistuje, takže se dozvíte, co v přípravku je, ne co udělá. Totéž platí pro měsíček, arniku a aloe.

Z naší nabídky sem patří jediný přípravek: Proctowell, kosmetický krém k zevnímu použití se čtyřmi deklarovanými složkami – aloe vera, arnikou horskou, měsíčkem lékařským a kokosovým s kakaovým máslem. Nanáší se na omytou a osušenou kůži v okolí konečníku, nezavádí se dovnitř a jako kosmetika pečuje o pokožku. Hemoroidy neodstraní a příčinu krvácení nevysvětlí. Arnika i měsíček jsou hvězdnicovité rostliny, takže při alergii na ně nebo na heřmánek se nejdřív zeptejte lékárníka.

Kdy přestat zkoušet a objednat se

K lékaři patří potíže, které trvají déle než týden až dva a nelepší se, jakékoli krvácení, vyhřeznutí, které se nevrací zpět, náhlá silná bolest s tuhou bulkou v okolí konečníku, horečka nebo hnisavý výtok. Náhlá bolestivá bulka bývá sraženina ve vnějším hemoroidu a posuzuje se brzy, protože včasné ošetření je jednodušší než pozdní. Pozor si dejte také v těhotenství a šestinedělí, kdy jsou potíže časté, a při užívání přípravků na ředění krve.

V obou případech se poraďte v lékárně dřív, než si cokoli koupíte. Pár minut u pultu ušetří zbytečný nákup.

Doplněk stravy, nebo kosmetika – v čem je rozdíl

Rozdíl není kosmetický, ale právní. Doplněk stravy se polyká a doplňuje běžnou stravu; nenahrazuje ji a není lék. Kosmetický přípravek se nanáší na pokožku a pečuje o ni; onemocnění neléčí. Ani jedno nenahrazuje léčbu, kterou vám předepsal lékař.

Proto u rostlinných složek nenajdete na těchto stránkách věty o tom, co v těle udělají. Evropská komise pro většinu bylin zdravotní tvrzení neschválila – smíme vám je vyjmenovat a popsat, ne jim přisuzovat účinek. U vitaminů a minerálních látek schválené znění existuje a tam ho uvádíme přesně tak, jak zní.