Erektilní dysfunkce není v první řadě otázka sebevědomí ani ložnice. Erekce závisí na průchodných cévách, funkčních nervech a hormonech, takže její zhoršení bývá prvním nápadným signálem, že něco z toho vázne. Nejužitečnější věta na téhle stránce proto zní: objednejte se k lékaři. Doplněk stravy tuhle roli nezastane a my vám u něj nic slibovat nebudeme.
O erektilní dysfunkci se mluví tehdy, když se erekci opakovaně nedaří dosáhnout nebo udržet natolik, aby pohlavní styk proběhl, a děje se to dlouhodobě – ne jednou po probdělé noci nebo po několika skleničkách. Jednotlivé selhání zažije prakticky každý muž a samo o sobě neznamená nic. Nejde přitom jen o tvrdost: pod stejnou hlavičku spadá i erekce, která nevydrží do konce, přichází pomalu nebo se objevuje jen v některých situacích a jindy chybí. Řada mužů to popisuje spíš jako nespolehlivost než jako selhání.
Užitečné je všímat si okolností. Zeptejte se sami sebe, jestli potíž začala náhle, nebo se plížila měsíce, jestli se týká i ranních erekcí a samostatné stimulace, a jestli časově nesouvisí se zahájením nové medikace, se zátěží v práci nebo se vztahovou situací.
Lékař se bude ptát přesně na tohle. Odpovědi napoví o směru, kterým se má vyšetření vydat, víc než samotná délka potíží.
Erekce vzniká tím, že se do topořivých těles nahrne krev a odtok se přiškrtí. Je to hydraulika, která potřebuje pružné a průchodné tepny, zdravou výstelku cév a nervy, jež dají signál. Tepny v penisu jsou přitom užší než ty věnčité na srdci, takže se na nich stejné poškození projeví dřív. Odtud pochází věta, kterou v urologických ambulancích slyšíte často: porucha erekce se často ohlásí dřív než potíže se srdcem, a je to důvod nechat si zkontrolovat krevní tlak, cukr a tuky v krvi.
Seznam příčin je proto širší, než čekáte. Vysoký krevní tlak, cukrovka, porucha hladin tuků v krvi, kouření, nadváha, málo pohybu, časté pití alkoholu, poruchy spánku a spánková apnoe, snížená hladina testosteronu, onemocnění prostaty i operace v malé pánvi. Svůj podíl mají také úzkost, deprese a dlouhodobý stres a s tělesnou příčinou se často kombinují.
Zvláštní kapitolou jsou předepsané přípravky. Erekci mohou ovlivnit některé přípravky na krevní tlak, na depresi nebo na prostatu. Sami je ale nevysazujte – řekněte to lékaři, který je předepsal.
Vyšetření u praktického lékaře nebo urologa začíná rozhovorem a bývá mnohem méně dramatické, než si muži představují. Následuje změření krevního tlaku, zvážení, prohlídka a odběr krve – typicky hladina cukru, tuky v krvi a podle situace i testosteron a hormony štítné žlázy. Lékař projde seznam přípravků, které užíváte, a zeptá se na kouření, alkohol a spánek. Teprve z toho vzniká obrázek, se kterým se dá dál pracovat, a smysl to má i tehdy, když nakonec jako hlavní příčina vyjde psychika.
Odpověď je pak konkrétní a tělesné příčiny máte vyloučené. Už to samo z problému část tlaku sundá.
U mužů do třiceti nebo čtyřiceti let se na prvním místě obvykle nabízejí psychické příčiny: úzkost z výkonu, stres, únava, konflikty ve vztahu nebo chronicky posunutý spánek. Nezapadne ale, že i mladí muži mívají vysoký tlak nebo neodhalenou cukrovku, a nemálo jich to zjistí právě tudy. Věk sám o sobě není důvod odkládat vyšetření o měsíce.
Kroky, které dávají smysl v každém věku: nekouřit, hýbat se, srovnat hmotnost a spánek, ubrat alkohol. Nejsou rychlé, zato míří na příčinu.
V této kategorii máme jediný přípravek: BullRun, doplněk stravy v kapslích s L-argininem, aminokyselinami s rozvětveným řetězcem, spirulinou, lnem setým a kotvičníkem zemním. Pro žádnou z těchto složek neexistuje v evropských pravidlech schválené znění o účinku a přípravek zároveň neobsahuje žádný vitamin ani minerální látku, u které by nějaké schválené znění existovalo. Nenapíšeme vám tedy o něm jedinou větu o erekci, o hormonech ani o krevním oběhu – žádná taková věta povolená není. Co uvést smíme, je složení v miligramech, dávkování z návodu výrobce a informace, že jde o doplněk stravy pro dospělé muže.
Narazíte-li u podobného přípravku na slib erekce, testosteronu nebo centimetrů, čtete inzerát, ne etiketu.
Máte-li od lékaře předepsaný přípravek na poruchu erekce, doplněk stravy k němu nepřidávejte bez jeho vědomí. A přípravky, které slibují účinek srovnatelný s tím, co se vydává na předpis, nekupujte mimo lékárnu vůbec.
Erektilní dysfunkce je často první viditelný signál cévního problému, který jinde v těle zatím nic nedělá. Tepny v penisu jsou úzké a projeví se na nich zúžení dřív než na věnčitých tepnách srdce. Proto je odpověď na dotaz „jak se toho zbavit“ v prvním kroku vždycky stejná: nechat se vyšetřit, včetně tlaku, cukru a tuků v krvi.
Vlastní léčba je na předpis a vede ji lékař – urolog, sexuolog nebo praktik. Volí ji podle příčiny, která může být cévní, hormonální, neurologická, psychická, nebo daná užívaným lékem; některá antidepresiva a některá antihypertenziva erekci ovlivňují a řešením bývá jejich záměna, ne přikoupení dalšího přípravku.
Doplněk stravy tuto cestu nenahrazuje a na této stránce u něj nenajdete tvrzení, že poruchu erekce odstraní. Co u něj smíme uvést, je schválený účinek živin, například že zinek přispívá k udržení normální hladiny testosteronu v krvi.
Co na této stránce smí a nesmí být napsáno, určuje evropská a česká úprava doplňků stravy. Zdroje, ze kterých vycházíme:
Erektilní dysfunkce je opakovaná neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečnou pro pohlavní styk, a to dlouhodobě, nikoli jednorázově. Jedno nepovedené setkání zažije prakticky každý muž a diagnózu neznamená. Rozhoduje, jestli se potíž opakuje v čase, jestli začala náhle nebo pozvolna a jestli se týká i ranních erekcí a samostatné stimulace.
Příčiny erektilní dysfunkce bývají cévní, hormonální, nervové nebo psychické a často se navzájem kombinují. Do hry vstupují vysoký krevní tlak, cukrovka, poruchy hladin tuků v krvi, kouření, nadváha, nedostatek pohybu, alkohol, poruchy spánku a snížená hladina testosteronu. Podíl mají také úzkost, deprese a některé předepsané přípravky, které ale sami nevysazujte.
S poruchou erekce se objednejte k lékaři vždy, když potíž trvá déle než několik týdnů, zhoršuje se nebo začala náhle. Odkladu nesnese situace, kdy vás zároveň provází bolest na hrudi, dušnost při námaze, výrazná únava, hubnutí nebo změna močení. Erekce závisí na cévách, takže její zhoršení může upozornit na potíže, o kterých ještě nevíte.
Doplněk stravy není nástrojem na erektilní dysfunkci a takové tvrzení u něj zaznít nesmí. Pro aminokyseliny a rostlinné výtažky, které se do přípravků pro muže dávají, žádné schválené znění o účinku na erekci v evropských pravidlech neexistuje. Doplněk stravy doplňuje jídelníček; příčinu poruchy erekce nezjistí ani neodstraní a vyšetření u lékaře nenahradí.
Erektilní dysfunkce se objevuje i u mladých mužů a nejčastěji za ní stojí stres, úzkost z výkonu, únava, nedostatek spánku nebo napětí ve vztahu. To ale neznamená, že se vyšetření dá vynechat: vysoký krevní tlak i neodhalená cukrovka se u třicátníků najdou. Věk není důvod odkládat objednání o měsíce.
Rozdíl není kosmetický, ale právní. Doplněk stravy se polyká a doplňuje běžnou stravu; nenahrazuje ji a není lék. Kosmetický přípravek se nanáší na pokožku a pečuje o ni; onemocnění neléčí. Ani jedno nenahrazuje léčbu, kterou vám předepsal lékař.
Proto u rostlinných složek nenajdete na těchto stránkách věty o tom, co v těle udělají. Evropská komise pro většinu bylin zdravotní tvrzení neschválila – smíme vám je vyjmenovat a popsat, ne jim přisuzovat účinek. U vitaminů a minerálních látek schválené znění existuje a tam ho uvádíme přesně tak, jak zní.
